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十:小腿腓肠肌部位的急性化脓性蜂窝组织炎;

十:小腿腓肠肌部位的急性化脓性蜂窝组织炎;上述疾病与中医鱼肚痈相类似范畴;鱼肚痈(又称腓脯发。是指小腿肚部位皮肉之间的急性化脓性疾患)。
                      鱼肚痈的分型辨症治疗方法
1:实火型
【证见】局部约肿掀痛,肿势易聚,脓成易溃,出脓黄稠。身伴寒热,口渴不欲饮,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【治法】清热解毒,和营利湿。
【方药】1:主方五神汤合萆薜渗湿汤:金银花15克,紫花地丁12克,生桅子9克,黄柏9克,泽兰9克,赤芍9克,丹参12克,苍术9克,革薜30克,土茯苓30克,生甘草6克。水煎服,每日1剂。
脓成者,加穿山甲9克、皂角刺9克,去紫花地丁、生桅子。溃后一般不需内服药,体虚者宜补益气血,方用八珍汤加减(处方参照一般痈)。
2:中成药
四妙丸:每次6克,每日3次,温开水送服。
3:单方验方
地蜈蚣革方:鲜地蜈蚣草30-砷克,捣烂冲服,每日1剂。外用以鲜地蜈蚣草60-120克,洗净捣烂,加少许干面调成糊状,外敷患处,每日或隔日换药1次。
2:虚火型
【证见】局部结肿胀痛,身热口干,溃脓较难,脓出黄稠;或脓毒伤筋,足趾践地而行;或见疮色紫暗,漫肿难聚,溃脓迟缓,脓水清稀,疮口难敛。
【治法】初期标实,宜清热利湿,和营解毒;后期本虚,宜气血双补。
【方药】1:主方
1)革解化毒汤:革薜30克,当归尾9克,牡丹皮9克,防己12克,薏苡仁15克,牛膝9克,生甘草6克,金银花12克,边翘9克,木瓜12克。水煎服,每日1剂。
2)不消者宜托毒透脓:方用托里消毒散:党参15克,白术9克,川芎6克,当归9克,金银花12克,茯苓15克,白芷9克,赤芍9克,生甘草6克,黄芪15克,桔梗9克,薏苡仁15克。水煎服,每日1剂。
3)溃后宜用十全大补汤:当归9克,白芍9克,川芎6克,熟地黄15克,人参9克(另炖),茯苓15克,自术9克,甘草3克,黄芪15克,肉桂2克(煽服),生姜9克,大枣9克。水煎服,每日1剂。
2:中成药
1)四妙丸:用法参照实火证。适用于初起。
2)一粒珠:每次1丸,每日2-3次,黄酒或温开水送服。
3)西黄丸:每次3克,每日2次,温黄酒或温开水送服。
4)十全大补丸:蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,温开水送服,每日2次。适用于溃后。
3:单方验方参照实火证单方验方。
其他疗法
 
(一)外治法
1:实火型初期外敷金黄膏玉露膏。脓成切开排脓,掺八二丹,外敷金黄膏。脓尽改用生肌散、生肌白玉膏收口。
2:虚火型初期外敷冲和膏。脓成切开,脓水稠者参照实火型处理,脓水清者掺阴毒内消散,外敷阳和解凝膏。脓尽用生肌白玉膏外贴收口。
(二)饮食疗法参照“一般痈”饮食疗法。
(三)预防调护
1)患病后卧床休息,抬高患肢。
2)疮口愈合后,逐日适当锻炼活动,以利筋骨。
3)腓脯部有外伤者,应积极治疗,以免染毒为患。