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九:口底部或颏部蜂窝组织炎;

九:口底部或颏部蜂窝组织炎;上述疾病与中医锁喉痈相类似范畴;锁喉痈(发生于颈前正中结喉部位的急性化脓性疾病)。
               锁喉痈的分型辨症治疗方法
1:实症型
【证见】初起红肿绕喉,坚硬灼热疼痛,伴壮热口渴,头痛项强,大便秘结,小便短赤。舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数或洪数。脓成时肿势渐趋局限,高起,溃后脓出黄稠,热退肿消,疮口渐敛。
【治法】散风清热,化痰解毒。
【方药】1:主方
1)普济消毒饮:牛蒡子9,薄荷3(后下),象贝母9,生桅子9,桔梗6,赤芍9,炙僵蚕9,连翘9,黄芩9,板蓝根30,黄连3,陈皮6。水煎服,每日1剂。
壮热口渴者,加鲜生地黄30克、天花粉9克、生石膏18克(打碎)。便秘者,加枳实9克、生大黄9克(后下)、玄明粉9克(冲服)。
气喘痰壅者,加鲜竹沥60克(炖温冲服)、菜菔子9克。痉厥者,加服新方安宫丸5克(温开水送服)。脓成者,加炙穿山甲6克、皂角刺9克。
2)溃后若舌光质红,口干少液,胃纳不香,宜清养胃阴,
方用益胃汤:鲜沙参18克,麦冬9克,生地黄12克,天花粉9克,玉竹9克,鲜石斛12克,金银花9克,连翘9克,谷芽12克。水煎服,每日1剂。
2:中成药
1)七味新消丸:每次2克,每日3次,饭后温开水送服。汞过敏者不宜用,有皮肤过敏史者慎用。
2)六神丸:成人每次10粒,小儿11粒,22粒,33-4粒,4-85-6粒,9-158-9粒。含化徐徐咽下或温开水送服。每日2次。本品含剧毒药,应按时服和,不宜多服,孕妇忌服。忌辛辣食物。
3:单方验方
1)痰毒煎:大力子15克,菜菔子15克,边翘15克,杏仁9克,薄荷5克(后下),荆芥9克,夏枯草15克,僵蛹9克。水煎2次,合计分2次服,每日1剂。
2)银芙二黄散:参见“臀痈”湿热证单方验方。
2:虚症型
【证见】肿势平塌,疮色暗红,难脓难溃。溃后脓出稀薄,疮口有空壳,或内溃脓从咽喉部穿出,收口缓慢,并见全身虚弱见证。
【治法】清热化痰,托毒透脓。
【方药】1:主方
1)托里消毒散:党参9克,生黄芪9克,白术9克,当归9克,赤芍9克,佶梗3克,茯苓9克,金银花12克,连翘9克,生甘草3克,象贝母9克,蒲公英30克,黄芩9克。水煎服,每日1剂。
气喘痰褒、痉厥者,加减法参照实证。
2)溃后全身虚弱,疮口难敛宜益气补血,
方用八珍汤:党参15克,黄芪15克,当归9克,白术9克,茯苓12克,甘草5克,熟地黄15克,白芍9克,川芎6克,谷芽12克。水煎服,每日1剂。
2:中成药
1)七味新消丸:用法参照实证。
2)六神丸:用法参照实证。
3)八珍丸:每次18克,每日2次,温开水送服。
4)十全大补丸:蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日2次,温开水送服。
3:单方验方参照实证单方验方。
其他疗法
 
(一)外治法
1:初起宜箍围束毒,用玉露散、金银花露或菊花露调敷患处。
2:脓成宜早期切开排脓,刀法宜循经直开。
3:溃后参照“一般痈”外治法。
(二)饮食疗法参照“一般痈”饮食疗法。
(三)预防调护
1)箍围药应保持湿度,使药力易于透达。
2)高热时应卧床休息,气喘痰壅时取半坐卧位。
3)初期、成脓期,宜进半流质饮食。