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十七:不育症;

十七:不育症(是指夫妻生活婚后2年,有生育愿望,未采取避孕措施而未孕育者,或曾有孕育而后2年以上再未有孕育者为不育症,前者为原发性不育症,后者为继发性不育症)。
 不育症的分型辨症治疗方法
1:肾阳不足型
【证见】婚久不育,精清精冷,性欲淡漠,阳痿早泄,精子稀少或死精子过多,射粗无力,腰膝酸软,精神痿靡,面色苍白,小便清长,夜尿量多,畏寒喜温。舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。
【治法】补肾壮阳,生精种子。
【方药】1:主方生精种子汤:淫羊藿15克,续断12克,巴戟天12克,何首乌15克,枸杞子15克,桑椹子15克,五味子6克,覆盆子10,车前子10克,黄芪20克,当归15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)壮阳丹:口服,每日9克,每日3次。
2)菟丝子丸:口服,每日9克,每日3次。
3:单方验方
1)育精汤:制首乌15克,韭菜子12克,当归12克,熟地黄12克,菟丝子12克,覆盆子12克,淫羊藿12克,川牛膝12克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2)生育精汤:菟丝子12克,破故纸12克,蛇床子12克,枸杞子
15,覆盆子10,巴戟天10,淫羊藿10,鹿茸10,锁阳12,山茱萸9,附子9。水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。
治疗期间,注意女方的基础体温,观察排卵情况,以便掌握易于受孕的时间。
3)强精汤:雄蚕蛾50克,鹿角胶150克,淫羊藿30克,牛膝30
克,覆盆子30克,石斛30克,熟附子25克,韭菜子30克,菟丝子50克,肉苁蓉60克。
共研细末,炼蜜为丸,每丸9克;早、午、晚各服1丸,白开水送下,15-20日为1个疗程。
2:肾阴虚型
【证见】婚久不育,性欲强烈,性交过频,精液不液化或死精子过多,或精子过少,畸形精子过多;五心潮热,盗汗口干,腰膝酸软,头晕耳鸣。舌质红,苔少,脉细数。
【治法】滋阴补肾,生精种子。
【方药】1:主方知柏地黄汤:知母12克,黄柏10克,熟地黄24克,牡丹皮9克,山茱萸9克,山药15克,茯苓12克,泽泻9克,丹参20克,连翘15克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)知柏地黄丸:口服,每次9克,每日3次。
2)滋阴种子丸:口服,每日9克,每日3次。
3)大补阴丸:口服,每日9克,每日3次。
3:单方验方
1)乌蓉补精汤:何首乌30克,肉苁蓉25克,菟丝子15克,山药15克,蛇床子10克,熟地黄10克。水煎服,每日1剂,连续2个月为1个疗程。
2)龟鹿五子地黄汤:熟地黄24克,山药12克,山茱萸12克,牡丹皮9克,茯苓9克,泽泻9克,五味子6克,车前子6克,菟丝子15克,枸杞子15克,覆盆子15克,龟胶30克,鹿胶30克。水煎2次分2次服,每日1剂。
3)养阴生精汤:熟地黄30克,山茱萸10克,牡丹皮10克,茯苓10克,鹿角胶10克,山药20克,黄精20克,淫羊藿20克,女贞子15克,枸杞子15克,车前子15克,覆盆子15克,水煎2次分2次服,每日1剂。
3:脾肾阳虚型
【证见】婚久不育,性欲淡漠或阳痿,早泄,精清,精稀,精冷,精少;纳谷不香,腹胀便溏,五更腹泻,精神疲乏,气短懒言,腰膝酸软,头晕耳鸣,夜尿量多,畏寒肢冷。舌质淡,苔白润,脉细弱。
【治法】温补脾肾,生精种子。
【方药】1;主方脾肾双补丸:党参30克,砂仁6克(后下),肉豆蔻10克,炒山药15克,陈皮5克,菟丝子10克,巴戟天10克,补骨脂10克,莲子10克,山茱萸10克,五味子6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)附子理中丸:口服,每日1丸,每日2次。
2)福幼理中丸:口服,每日1丸,每日2次。
3:单方验方
1)龙珠丸:鱼鳔胶,鹿角胶,龟板胶,阿胶,紫河车,桂枝,白
术,附子,龙骨,菟丝子,枸杞子,车前子,五味子,覆盆子,熟地黄,当归,川芎,赤芍,何首乌,人参,山茱萸,牡丹皮,山药,泽泻,茯苓,沉香,木香,炙甘草。共为细末,炼蜜为丸,每丸重10克;每日3次,每次1丸,淡盐水送下。
2)天仙益精汤:淫羊藿15克,黄芪15克,熟地黄15克,白术
15,龙骨15,熟附子10,小茴香6,桂枝6。水煎2次分2次服,每日1剂。
4:气血两虚型:
【证见】婚久无子,形体衰弱,面色萎黄,少气懒言,精液量少,心悸失眠,头晕目眩,纳呆便墉。舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。
【治法】补气养血,益肾育鳞。
【方药】1:主方毓麟珠:党参15克,白术10克,茯苓15克,炙甘
6克,熟地黄25克,白芍15克,川芎9克,当归10克,菟丝子15克,山药15克,枸杞子15克,胡桃肉15克,巴戟天10克,鹿角胶9克(另溶化),鹿角霜9克,杜仲9克,山茱萸9克,川椒6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)十全大补丸:口服,每次1丸,每日2次。
2)卫生培元丸:口服,每次1丸,每日2次。
3)党参养营丸:口服,每次1丸,每日2次。
3:单方验方
1)生精赞育汤:淫羊某个30克,制首乌30克,菟丝子12克,枸
杞子12,蛇床子12,肉苁蓉15,黄芪15,当归15,茯苓25,牛膝15,五味子10,仙茅10,紫河车粉10(冲服),鹿角胶5(烊化冲服)。水煎2次分2次服,每日1剂。
2)益精汤:熟地黄15克,山药15克,淫羊藿15克,枸杞子15
克,黄精15克,制首乌15克,黄芪15克,茯苓12克,牡丹皮10克,泽泻10克,枣皮10克,当归9克。水煎2次分2次服,每日1剂,3个月为1个疗程。
5:肝经湿热型
【证见】婚久不育,胁肋胀痛,睾丸肿痛、灼热或红肿,射精疼育或血精,死精过多;面红耳赤,小便短赤,大便秘结,口苦咽干。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
【治法】疏肝利胆,清热利湿。
【方药】1:主方龙胆泻肝汤:参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2:中成药、单方验方见“阳强”肝胆湿热型方药。
6:肝郁血瘀型
【证见】婚久不育,胸闷不舒,善太息,胸胁胀痛,睾丸坠胀而痛,烦躁易怒,精索静脉曲张,睾丸或附睾有结节,阳痿或不射精。舌质暗,脉沉弦。
【治法】疏肝理气,活血通络。
【方药】1:主方开郁种玉汤:柴胡9克,桃仁9克,香附9克,当归12克,白芍15克,牡丹皮10克,白术9克,茯苓15克,天花粉15克,橘核9克,王不留行15克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)丹桅逍遥散:口服,每次9克,每日2次;
2)济生橘核丸:口服,每次9克,每日2-3次。
3:单方验方
疏肝活血汤:柴胡10克,白芍15克,枳壳9克,丹参20克,香附9克,穿山甲9克,路路通9克,苦草6克。水煎服,每日1剂。
7:痰湿内蕴型
【证见】形体肥胖,肢体困倦,精液稀薄。精子量少,性欲淡漠或不射精;面色苍白,神疲气短,头晕心悸。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。
【治法】燥湿化痰
【方药】1:主方苍附导痰丸:苍术12克。香附9克,枳壳10克,法半夏9克,陈皮5克,胆南星9克,生姜3片。水煎2次分2次服,每日1剂。
2:中成药
1)健脾除湿丸:口服,每次9克,每日3次。
2)香砂胃苓丸:口服,每次9克,每日3次。
3:单方验方
利湿清热汤:革薜20克,生地黄20克,牡丹皮10克,赤勺10克,黄柏10克,炮甲珠10克,泽泻12克,王不留行15克,茯苓15克,白茅根30克。水煎服,每日1剂,连服20剂。
其他疗法
1:针灸治疗
1)取穴:针刺天枢、中极、关元、气海,每日取1-2穴,轮换针刺。用烧山火法,以病人有传热感为准则;出针时术者左手紧压针孔,使真气